Die biomechanische Besonderheit des Schultergelenks
Im Gegensatz zur Hüfte, wo der Oberschenkelkopf tief in einer massiven Knochenpfanne ruht, ist die Schulterpfanne am Schulterblatt winzig im Vergleich zum großen Oberarmkopf. Das Gelenk wird fast ausschließlich durch Muskeln, Sehnen und Bänder geführt (muskelgesichertes Gelenk). Das ermöglicht Überkopfwürfe und Kreisbewegungen, macht das Gelenk aber anfällig für Instabilitäten und Einklemmungen.
Die Rotatorenmanschette: Das Kontrollzentrum
Vier Muskeln bilden die Rotatorenmanschette (Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor, Subscapularis). Ihre Hauptaufgabe ist es, den Oberarmkopf bei jeder Armbewegung zentriert in der Pfanne zu halten. Ist einer dieser Muskeln geschwächt oder die Sehne angerissen, wandert der Oberarmkopf nach oben und quetscht Weichteile ein.
Konservative Therapieansätze
Physiotherapeutisches Zentrierungstraining, Pendelübungen, Dehnungen der Brustmuskeln und temporäre entzündungshemmende Maßnahmen stehen im Mittelpunkt der Behandlung.
„Gelenke leben von rhythmischer Be- und Entlastung. Bewegung ist keine Gefährdung, sondern die physiologische Voraussetzung für Knorpelernährung und Schmerzfreiheit.“
Wann zum Arzt?
Sollten die Beschwerden plötzlich ohne erkennbaren Anlass einschießen, nach einem Sturz auftreten, mit Rötung, Hitzegefühl, sichtbarer Schwellung oder Taubheitsgefühlen einhergehen, ist eine zeitnahe orthopädische oder rheumatologische Diagnostik unerlässlich.
